Распоряжение Губернатора Хабаровского края от 17.06.2013 N 273-р "Об утверждении форм наградных листов"

ГУБЕРНАТОР ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 17 июня 2013 г. № 273-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ НАГРАДНЫХ ЛИСТОВ

В целях реализации Закона Хабаровского края от 30 января 2013 г. № 258 "О наградах Хабаровского края":
Утвердить прилагаемые:
форму наградного листа для представления к награждению (присвоению) наградами Хабаровского края;
форму наградного листа для представления к награждению почетным знаком "Родительская слава Хабаровского края".

Вр.и.о. Губернатора
В.И.Шпорт





УТВЕРЖДЕНА
Распоряжением
Губернатора Хабаровского края
от 17 июня 2013 г. № 273-р

Форма

НАГРАДНОЙ ЛИСТ
для представления к награждению (присвоению)

___________________________________________________________________________
(наименование награды Хабаровского края, установленной пунктами 1, 2,
4 статьи 2
___________________________________________________________________________
Закона Хабаровского края от 30 января 2013 г. № 258 "О наградах
Хабаровского края")
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
___________________________________________________________________________
организационно-правовой формы и должности)
3. Пол _____________________ 4. Дата рождения ____________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
(субъект Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
муниципальное образование)
6. Образование ____________________________________________________________
(наименование учебного заведения,
___________________________________________________________________________
год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Какими ведомственными и региональными наградами награжден(а) и даты
награждений ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Домашний адрес ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Общий стаж работы _____________________________________________________
12. Стаж работы в отрасли _________________________________________________
(если работа в отрасли имеет отношение к награде)
13. Стаж работы в организации _____________________________________________
14. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу):


Месяц и год Должность с указанием названия Адрес организации
(мм.гггг.) организации (в соответствии с (фактический, с
записями в дипломах о получении указанием субъекта
поступления ухода образования, военном билете, Российской Федерации и
трудовой книжке) муниципального
образования)
































Сведения в пунктах 1 - 14 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.

Руководитель кадрового
подразделения _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.

15. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению наградой Хабаровского края:

Кандидатура ___________________________________ к награждению _____________
(инициалы, фамилия награждаемого) (наименование
___________________________________________________________________________
награды Хабаровского края)
рекомендована общим собранием коллектива организации, ее совета или
собранием участников _____________________________________________________,
(наименование организации)
протокол № ____________________ от "____" ______________ 20___ г.

Руководитель организации _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.

Председательствующий на
общем собрании коллектива
организации, ее совета или
собрании участников _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.


СОГЛАСОВАНО

Глава городского округа
(муниципального района) _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.

Руководитель органа
государственной власти края _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.

Председатель комиссии по
наградам Хабаровского края _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.





УТВЕРЖДЕНА
Распоряжением
Губернатора Хабаровского края
от 17 июня 2013 г. № 273-р

Форма

НАГРАДНОЙ ЛИСТ
для представления к награждению почетным знаком
"Родительская слава Хабаровского края"

1. Сведения о матери (усыновительнице)

Фамилия ___________________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
Должность, место работы ___________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
___________________________________________________________________________
организационно-правовой формы и должности)
Дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
Место рождения ____________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
Образование _______________________________________________________________
(наименование учебного заведения,
___________________________________________________________________________
год окончания)
Ученая степень, ученое звание _____________________________________________
Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений _________
___________________________________________________________________________
Какими ведомственными и региональными наградами награжден(а) и даты
награждений _______________________________________________________________

2. Сведения об отце (усыновителе)

Фамилия ___________________________________________________________________
Имя, отчество _____________________________________________________________
Должность, место работы ___________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
___________________________________________________________________________
организационно-правовой формы и должности)
Дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год)
Место рождения ____________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)
Образование _______________________________________________________________
(наименование учебного заведения,
___________________________________________________________________________
год окончания)
Ученая степень, ученое звание _____________________________________________
Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений _________
___________________________________________________________________________
Какими ведомственными и региональными наградами награжден(а) и даты
награждений _______________________________________________________________

3. Общие сведения

Домашний адрес ____________________________________________________________
Свидетельство о заключении брака № ___________ от "____" _________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(кем выдано)

4. Сведения о детях лиц, представленных к награждению:


Фамилия, имя, Дата Место рождения Свидетельство о Род
отчество рождения (субъект Российской рождении (серия, занятий
(число, Федерации, номер, когда и кем
месяц, год) муниципальное выдано)
образование)













Сведения в пунктах 1 - 14 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета, иных актов гражданского состояния.

Руководитель кадрового
подразделения _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.

5. Основания для представления к награждению почетным
знаком "Родительская слава Хабаровского края":

Кандидатура(ы) ____________________________________________________________
(фамилия, инициалы награждаемых)
Рассмотрена(ы) и рекомендована(ы) к награждению ___________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
ходатайствующей организации)

Глава городского округа
(муниципального района) _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.

СОГЛАСОВАНО

Руководитель органа опеки
и попечительства городского
округа (муниципального района) _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.

Руководитель отдела (управления)
образования городского округа
(муниципального района) _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.

Начальник управления (отдела)
МВД России по городскому округу
(муниципальному району) _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.

Заместитель Председателя
Правительства края по
вопросам социального развития _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.

Председатель комиссии по
наградам Хабаровского края _________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
МП
"____" ____________ 20___ г.


------------------------------------------------------------------